Apa itu Runner’s Knee?

Runner’s knee adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan konstelasi gejala nyeri lutut yang sering dijumpai pada atlet lari. Istilah lain yang telah digunakan untuk menggambarkan kondisi ini adalah “nyeri lutut anterior”, “chondromalacia patella”, atau “sindrom nyeri patellofemoral (PFPS)”. Lutut pelari melibatkan tempurung lutut, tendon paha depan, tendon patela, dan jaringan lunak terkait yang sangat penting untuk perluasan lutut. Secara historis, “lutut pelari” dikaitkan dengan iritasi dan pelunakan lapisan tulang rawan pada permukaan bawah tempurung lutut (“chondromalacia”). Namun, baru-baru ini, telah diakui bahwa kelebihan tulang (“subchondral”) yang mendasari dapat menjadi sumber rasa sakit yang substansial, karena memiliki pasokan saraf yang kaya.

Siapa yang mendapatkan Runner’s Knee?

Sementara secara klasik dikaitkan dengan lari jarak jauh, aktivitas apa pun yang memberikan tekanan signifikan pada bagian depan sendi lutut (“patellofemoral”) dapat menghasilkan “lutut pelari”. Ini termasuk olahraga lompat yang berulang-ulang seperti bola basket atau bola voli, serta ski, bersepeda, dan sepak bola. Tekanan berulang dan tekanan antara tulang paha dan patela dalam olahraga ini dapat mengakibatkan pelunakan tulang rawan dan pembebanan abnormal tulang yang mendasarinya.

Bagaimana Runner’s Knee hadir?

Lutut pelari muncul sebagai nyeri terkait aktivitas di bagian depan lutut dan di sekitar tempurung lutut. Sementara rasa sakit berkembang selama aktivitas atletik, rasa sakit itu sering kali paling jelas setelah itu selama periode istirahat. Rasa sakit juga dirasakan setelah duduk dalam waktu lama dengan lutut ditekuk – posisi bengkok sebenarnya meningkatkan tekanan antara tempurung lutut dan tulang paha. Untuk alasan yang sama, pelari maraton sering kali secara paradoks mengeluh akan kesulitan yang lebih besar untuk berlari menuruni bukit. Berlutut, berjongkok, atau tekanan langsung di bagian depan lutut mungkin tidak nyaman juga.

Hal-hal apa yang mungkin membuat saya rentan terhadap Runner’s Knee?

Tempurung lutut dan tulang rawannya tunduk pada kekuatan yang sangat tinggi dengan kegiatan sehari-hari, dan cedera pada tulang rawan atau faktor-faktor yang mengakibatkan peningkatan tekanan antara itu dan tulang paha (“tulang paha”) dapat meningkatkan risiko “Lutut Pelari”. Ini termasuk:

o malalignment dari tempurung lutut dan / atau kaki
o Subluksasi atau dislokasi tempurung lutut
o trauma langsung ke tempurung lutut
o Berlebihan dengan berjalan dan kegiatan melompat
o pinggul lebar dan / atau “knock lutut” (valgus) yang mengakibatkan maltracking dari tempurung lutut
o A quadriceps lemah / vastus medialis otot
o kaki datar ( “pronated” kaki)
o trauma langsung ke tempurung lutut
o Berlebihan dengan berjalan dan kegiatan melompat
o pinggul lebar dan / atau “knock lutut” (valgus) yang mengakibatkan maltracking dari tempurung lutut
o A lemah otot quadriceps / vastus medialis
o Kaki datar (“pronated” feet)

Dalam beberapa kasus, lutut pelari diakibatkan oleh iritasi atau cedera pada jaringan lunak di sekitar tempurung lutut. Karena alasan ini, kekuatan otot yang tidak memadai dan / atau peregangan otot paha dan betis juga dapat menjadi predisposisi “Runner’s Knee”.

Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah Runner’s Knee?

Sementara faktor-faktor predisposisi tertentu seperti tempurung lutut dan penyejajaran kaki tidak dalam kendali seorang atlet, tindakan pencegahan lain dapat diambil untuk meminimalkan risiko “lutut pelari”. Ini termasuk:

o Penguatan quadriceps dan vastus medialis – quadriceps yang kuat dan, khususnya, otot broadus medialis akan meningkatkan pelacakan tempurung lutut dan membantu meminimalkan tekanan kontak antara tempurung lutut dan tulang paha.
o Turunkan berat badan Anda – sendi patellofemoral mengalami kekuatan yang 8 hingga 10 kali berat tubuh kita, sehingga pengurangan kecil sekalipun dalam berat dapat secara signifikan mengurangi kekuatan pada tempurung lutut. Sepuluh pon penurunan berat badan bisa menjadi 80 hingga 100 pound lebih sedikit dari gaya tempurung lutut saat mendaki atau menuruni tangga.
o Peregangan sebelum aktivitas berlari atau melompat – Ketegangan tendon patela, tendon paha depan, atau jaringan lunak lain yang menstabilkan patela dapat menyebabkan nyeri lutut anterior yang signifikan. Pemanasan dan peregangan sebelum dan sesudah berolahraga dapat membantu mencegah cedera regangan pada struktur ini.
o Kenakan sepatu dan ortotik yang tepat – Kaki rata (“pronated” feet) dapat menyebabkan masalah maltracking dan nyeri lutut. Orthotics untuk merekonstruksi lengkungan kaki dapat membantu meringankan gejala-gejala ini. Sepatu hak tinggi juga dapat memperburuk nyeri lutut anterior dan harus dihindari jika Anda memiliki gejala “lutut pelari”.
o Rencanakan permukaan berjalan yang baik – Berlari di permukaan yang datar tanpa lereng yang curam dan menurun dapat membantu mencegah tekanan yang signifikan pada tutup lutut. Bahkan, permukaan yang empuk dan sepatu lari yang bagus juga bisa membantu.

Bagaimana Runner’s Knee didiagnosis pada atlet?

Biasanya, diagnosis “lutut pelari” dapat dibuat pada atlet berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik lutut oleh spesialis kedokteran olahraga Anda. Ujian akan mengevaluasi stabilitas tempurung lutut serta keselarasan kaki. Tanda-tanda nyeri di bawah tempurung lutut dan / atau ketidakstabilan akan dinilai. Kekuatan dan nada paha depan dan paha belakang juga akan ditentukan. Fleksibilitas kaki dan hilangnya lengkungan juga harus diperhatikan karena hal ini akan menyebabkan masalah tempurung lutut. Sinar-X, MRI, dan CT scan semuanya dapat berguna tambahan tergantung pada temuan dan gejala pemeriksaan. Pandangan khusus dapat menunjukkan posisi dan pelurusan patela pada lekukannya pada tulang paha (“trochlea”). Memiringkan patela yang mengarah ke tekanan kontak abnormal dapat dihargai. Jika dicurigai ketidakstabilan tempurung lutut, CT scan dapat membantu menentukan kelainan pada posisi dan posisi. MRI berguna untuk mengevaluasi pelunakan atau cedera tulang rawan pada tempurung lutut dan tulang paha.

Apa pengobatan untuk Runner’s Knee?

Perawatan lini pertama untuk “lutut pelari” biasanya tidak operatif. Rekomendasi meliputi:

o Berhenti berlari, melompat, atau aktivitas apa pun yang menyebabkan sakit pada lutut. Meskipun sulit, atlet harus menahan diri dari kompetisi sampai dia bebas rasa sakit. Untungnya, kegiatan berdampak rendah seperti berenang atau bersepeda dapat memungkinkan atlet untuk mempertahankan kebugaran aerobik mereka sambil melindungi sendi patellofemoral.
o Hindari berlari menuruni bukit atau menuruni lereng curam atau tangga yang meningkatkan tekanan pada tempurung lutut.
o Es dan obat antiinflamasi tentu dapat membantu menghilangkan rasa sakit di bagian depan lutut.
o Dalam kasus-kasus tertentu, perekaman tempurung lutut (“McConnell taping”) atau penggunaan kawat penstabil untuk tempurung lutut dapat membantu. Ini sangat berguna dalam pengaturan ketidakstabilan tempurung lutut.
o Jika atlet memiliki kaki rata (“pronasi”), sisipan ortotik untuk membentuk kembali lengkungan dapat sangat berguna untuk mengurangi gejala.
o Ketika lutut bebas rasa sakit, program rehabilitasi untuk rentang gerak lutut dan penguatan otot paha depan dan otot broadus medialis mungkin berguna.

Namun, latihan yang dilakukan dengan menekuk lutut harus dihindari, karena tekanan di bawah tempurung lutut meningkat dalam posisi ini. Instruksi pada latihan peregangan preventif untuk otot paha depan, hamstring, dan betis juga sangat penting. Dalam keadaan yang jarang terjadi, lutut akan terus terasa nyeri dan refrakter terhadap semua tindakan nonoperatif yang dijelaskan di atas. Ketika rasa sakit “Runner’s Knee” menghalangi atlet untuk kembali bermain, operasi dapat dipertimbangkan.

Perawatan spesifik akan tergantung pada penyebab yang mendasari rasa sakit. Bedah artroskopi (berbasis invasif “) dapat dilakukan untuk mengelola pelunakan atau kerusakan tulang rawan artikular dari tempurung lutut dan tulang paha. Jika ada ketidakstabilan yang menyertai topi lutut, prosedur rekonstruksi jaringan lunak atau penataan kembali kaki (“osteotomi”) dapat dilakukan untuk meningkatkan pelacakan patela. Ini juga dapat dilakukan untuk mengurangi tekanan tinggi yang tidak normal antara tempurung lutut dan tulang paha.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *